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回顧人類歷史，可以說是一部傳染病史。人類在與傳染病作斗爭的過程中，除了科學技術(shù)的進步，衛(wèi)生認知特別是水源衛(wèi)生的進步同樣矚目。雖然今天的藝術(shù)作品中將古代羅馬城邦描繪的像是人間天堂，但如果真的可以穿越歷史，我們會發(fā)現(xiàn)，古羅馬的街頭臭氣熏天、蚊蠅肆虐

■《傳染病與人類歷史

從文明起源到21世紀》

作者：【美】約書亞?S.盧米斯 譯者：李珂等

出版社：社會科學文獻出版社

禾刀

人類歷史上曾遭遇過很多傳染病。

在《傳染病與人類歷史：從文明起源到21世紀》一書中，作者美國東斯特勞斯堡大學教授、微生物學家約書亞·S.盧米斯僅僅聚焦鼠疫、天花、瘧疾、肺結(jié)核、斑疹傷寒、黃熱病、霍亂、大流感、脊髓灰質(zhì)炎和艾滋病十種傳染病。而他之所以選擇這些傳染病進行書寫，主要原因是這些傳染病對人類歷史的影響要么非常之大，要么病癥給人們留下了極其恐怖的印象。

可以這樣說，越是造成重大感染死亡的傳染病，越會對人類產(chǎn)生重大影響。這種影響不會因為貧富貴賤而有所不同。至少就眼下來看，去年開始的新冠肺炎疫情對富國造成的死亡，一點不比其他貧窮國家少。導致這樣的結(jié)果既是因為病毒無情，也因為一些國家的傲慢。

傳染病倒逼人類發(fā)展進步

如果說歷史是所有因素的總和，那么各種因素力量越大，其對歷史的影響自然越大。本書擷取的大多數(shù)傳染病動輒造成數(shù)千萬乃至數(shù)億人口的“無差別”死亡，人類歷史想不因此而有所改變都不可能。

今天，我們得知導致傳染病主要是因為病毒和細菌。不過，無論人類多么討厭或者害怕病毒與細菌，二者一直與人類如影隨形。

回顧人類的歷史，也可以說是一部傳染病史。《病毒星球》一書曾指出，病毒無時無刻不在我們身邊，人類的進化也得益于病毒。人類基因中包含遠古病毒基因，正是因為“一億年前，我們的遠古祖先被一種病毒感染，獲得了最早的合胞素蛋白，于是產(chǎn)生了最早的胎盤，變成了最早的哺乳動物”。至于細菌，更是遍布我們生活的每一個角落，只不過人類在進化中適應了與眾多細菌共生。

人類不可能也無必要消滅所有病毒細菌。盧米斯指出：“傳染病是一個選擇機制，在一段時間內(nèi)觸發(fā)一個群體的遺傳結(jié)構(gòu)變化，換句話說，它能促進人類進化?！?/span>

隨著人類對傳染病認知的發(fā)展，人類在應對抗疫時，自身也實現(xiàn)了發(fā)展進步。

正是為了了解傳染病，人類發(fā)明了顯微鏡，第一次對導致傳染病的微生物有了更為直觀的觀察；約翰斯諾的“霍亂地圖”早已成為醫(yī)學地理學及傳染學中一項基本的研究方法；“黑死病是人類歷史上第一次用隔離的辦法來減緩傳播的疾病。隔離一詞就是意大利語中40天的意思”；丹麥麻醉師比約·易卜生發(fā)明的用于脊髓灰質(zhì)炎患者重癥監(jiān)護的ICU（重癥加強護理病房），已成為現(xiàn)代醫(yī)院的標配；1942年問世的青霉素，掀開了人類與細菌斗爭新篇章……

人類在與傳染病作斗爭的過程中，除了科學技術(shù)的進步，衛(wèi)生認知特別是水源衛(wèi)生的進步同樣矚目。雖然今天的藝術(shù)作品中將古代羅馬城邦描繪的像是人間天堂，但如果真的可以穿越歷史，我們會發(fā)現(xiàn)，古羅馬的街頭臭氣熏天、蚊蠅肆虐。

正是通過對傳染病的研究，人們不斷摸索衛(wèi)生舉措。1596年，歐洲開始進入漫長而又恐怖的“黑死病”時代。正是這年，英國約翰·哈靈頓爵士發(fā)明了直到今天仍造福于人類的抽水馬桶。

上世紀初，法國人因為8年的挫敗和超過2.5億美元的支出，特別是眾多工人因瘧疾和黃熱病而喪生，不得不退出巴拿馬運河項目。而美國之所以成功完成后來的60%工程量，重要原因之一便是：在“古巴根除了黃熱病，并在此過程中大大減少了瘧疾的發(fā)病率”，高加斯博士來到巴拿馬，繼續(xù)發(fā)揚他的成功經(jīng)驗。

人類丑惡面的照妖鏡

毫無疑問，傳染病可以改變地緣政治力量均衡，特別是斗爭雙方力量。

1346年，當遠征歐洲的蒙古軍隊將患有黑死病的尸體拋向久攻不下的黑海城市卡法時，傳染病變成了一種改變雙方力量均勢的“生化武器”。這種所謂的戰(zhàn)術(shù)，在后來被歐洲殖民者廣泛應用于美洲、澳洲和非洲大陸。

歐洲人對哥倫布發(fā)現(xiàn)美洲新大陸總是大書特書，如果這段歷史由印第安人書寫的話，很可能是一部徹頭徹尾的種族滅絕史——“天花在一些地方消滅了90%的土著人口，并在社會各階層造成了大規(guī)模的混亂”。

歷史上，鼠疫曾流行7次，其中前6次均源于印度恒河流域。英國殖民統(tǒng)治者并非不知鼠疫的危害性。但出于自身利益考量，對愈演愈烈的鼠疫漠然視之，這被公認為鼠疫疫情暴發(fā)后迅速擴散，并傳播國外的重要原因之一。

傳染病每次出現(xiàn)，各種謠言幾乎也會漫天飛舞。謠言不只是尋常百姓荼余飯后的談資，在傳染病期間往往可以殺人。許多人只知道法西斯迫害猶太人，事實上，比法西斯早得多的14世紀黑死病流行期間，猶太人便被歐洲人指責為散布黑死病的根源。

盧米斯指出，“黑死病同時還開啟了反猶太主義與迫害猶太人的新時代”。

不知是一些人健忘還是選擇性地健忘，新冠疫情暴發(fā)后，盡管許多正義科學家一再呼吁“應堅持本著科學態(tài)度團結(jié)抗疫和溯源”，但仍有一些國家抱著種種目的，試圖提著鞋找腳。

眾所周知，抗疫是醫(yī)學科學問題，然而，現(xiàn)實中政治凌駕于科學的現(xiàn)象并不鮮見，且一再重演。上世紀60年代，當波蘭裔美國研究員阿爾伯特·沙賓費盡九牛二虎之力發(fā)明脊髓灰質(zhì)炎疫苗，并在前蘇聯(lián)及其盟國廣泛種植且取得明顯成效后，美國不是虛心接納，反倒對其持懷疑態(tài)度。彼時，科學已被異化為冷戰(zhàn)時代政治角力的武器。

極具諷刺意味的是，雖然“瘧疾（和黃熱病）每年造成了大量非洲原住民死亡，但在大約300年的時間里，瘧疾幫助了非洲大陸及其人民免受歐洲帝國主義的侵害。這種保護在19世紀后期戛然而止，這在很大程度上是因為奎寧這種救命藥的大規(guī)模生產(chǎn)和銷售”。

新藥的發(fā)明表面看是人類文明的進步，但誰又能注意到，這對有的人會是一種災難呢？

相較于政治丑惡，人性之丑毫不遜色。歐洲黑死病暴發(fā)期間，“謀殺、強奸、遺棄孩子，甚至吃人肉的現(xiàn)象屢見不鮮”。更有甚者，借疫情殺人向醫(yī)療研究機構(gòu)售賣尸體牟取利益。

傳染病對人類的影響是全方位的，從工作、生活到思考方式無所不包，甚至也會對審美產(chǎn)生扭曲。19世紀，在歐洲和亞洲大部分地區(qū)，肺結(jié)核病被視為“優(yōu)雅的象征”。無獨有偶，曹雪芹筆下的林黛玉呈現(xiàn)的也是這樣的病態(tài)美：淚光點點，嬌喘微微。所謂“閑靜似姣花照水，行動似弱柳扶風”“心較比干多一竅，病如西子勝三分”。有人認為，林黛玉所患的癆病，正是今天我們所指的肺結(jié)核。

人類未來面臨的挑戰(zhàn)

1980年5月8日，世界衛(wèi)生組織（WHO）代表正式宣布天花已經(jīng)從地球上的每一個人身上被消滅。我們?nèi)祟愃淖畲鬄暮Γ總€世紀都造成億萬人死亡的災難，已經(jīng)消失了。

這是一個激動人心的消息，不過也僅此而已。新冠肺炎疫情的快速擴散與在一些國家的反復爆發(fā)表明，疫情防控不宜穿新鞋走老路。相比歷史上傳染病的蔓延速度，1918年，大流感在短時間內(nèi)迅速傳遍亞洲、歐洲和美洲，其原因就在于“新建的鐵路和金屬蒸汽船”等新型交通工具的出現(xiàn)。

也就是說，造福于人類的新型快速交通工具，有時也會成為傳染病傳播的快車道。今天的交通工具與百年前不可同日而語，這意味快速精準控制疫情更為緊迫。而實現(xiàn)這一目標，各國合作變得尤為重要。

從本書梳理的傳染病歷史規(guī)律來看，大多數(shù)傳染病確實可能會自行消失，但往往需要數(shù)年甚至數(shù)十年的漫長時間。人類一再重復歷史悲劇，付出難以承受的昂貴代價。

縱容病毒肆虐，與縱容殺戳無異。然而，當歐美國家理直氣壯地大肆囤集新冠疫苗時，世界衛(wèi)生組織一再提醒：許多窮國被遺忘，因為他們根本無法購得疫苗，也缺乏足夠的財力采購疫苗。

在新冠病毒依舊肆虐的今天，疫苗接種正在與病毒展開賽跑。上海復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏曾經(jīng)指出：“全球抗疫是一盤棋，世界的疫情取決于控制的最差的國家，不取決于最好的國家。”知道這個邏輯的顯然不只張文宏一人，但這一邏輯要想成為各國共識和自覺行動，從目前看顯然尚需時日。

透過本書不難得知，人類戰(zhàn)勝疫情有經(jīng)驗可循，前提是各國積極配合，把扛起抗疫大旗責任交給專家學者，讓科學回歸順應科學規(guī)律本身。唯此，人類才可能早日走出新冠疫情的陰影。