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□ 唐傳艷

近年來(lái)，醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管取得顯著成效，但仍有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬、利誘群眾通過(guò)虛假診療、虛假住院、虛增耗材等方式騙取醫(yī)保資金，渾水摸魚(yú)，專(zhuān)挑“易感”群體下手，外包科室偽造病歷成詐騙溫床，披慈善外衣“拆燈泡”規(guī)避檢查。浙江省紹興市中級(jí)人民法院近期審判的一起案件中，一名“游醫(yī)”違規(guī)承包民營(yíng)醫(yī)院眼科，靠“下鄉(xiāng)義診”等活動(dòng)誘騙農(nóng)村參保老人接受白內(nèi)障手術(shù)，短短5年間套取醫(yī)保基金3000余萬(wàn)元。（4月7日《新華每日電訊》）

在此案中，醫(yī)務(wù)人員想盡辦法坑民并騙保，其手段極為卑劣。他們通過(guò)虛假診斷、篡改病歷、誘導(dǎo)手術(shù)等方式，將患者視為斂財(cái)?shù)哪繕?biāo)。尤其是，他們通過(guò)偽造視力數(shù)據(jù)，將健康老人推上手術(shù)臺(tái)，視力好壞一律做手術(shù)，很多沒(méi)有患病的村民被白挨一刀。這已不能僅算作醫(yī)療欺詐，而且還帶有故意傷害的成分在內(nèi)。并且，這些醫(yī)療騙子騙多了還舉辦“慶功宴”，其氣氛之囂張可見(jiàn)一斑。

醫(yī)院外包科室，是此類(lèi)亂象滋生的溫床。一些民營(yíng)醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)效益，將科室外包給無(wú)資質(zhì)的第三方，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量失控、監(jiān)管責(zé)任模糊。對(duì)外出租和承包科室的醫(yī)院通常只是收錢(qián)了事，雙方屬于合作關(guān)系，而非上下級(jí)管理關(guān)系，醫(yī)療監(jiān)管與質(zhì)量監(jiān)控就無(wú)從談起。這種“以包代管”的模式不僅起不到內(nèi)部監(jiān)督的作用，而且為醫(yī)療違法行為提供了掩護(hù)，讓承包者肆無(wú)忌憚地突破底線坑蒙拐騙。

外包是一種常見(jiàn)的市場(chǎng)行為，很多商業(yè)場(chǎng)所都喜歡采用外包模式。但醫(yī)療關(guān)系到健康與生命，外包不適合于醫(yī)療領(lǐng)域。為此，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法第三十九條明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室。

然而現(xiàn)實(shí)中，此類(lèi)現(xiàn)象仍時(shí)有耳聞。有些民營(yíng)醫(yī)院搭建起一個(gè)架子，然后采取“招商”的模式經(jīng)營(yíng)，所屬科室全部外包。

法律條文若不能轉(zhuǎn)化為實(shí)際約束力，就會(huì)形同虛設(shè)。盡快遏制出租和承包科室行為的多發(fā)勢(shì)頭，已成當(dāng)務(wù)之急。終結(jié)這一亂象，既需要?jiǎng)傂员O(jiān)管，也需要醫(yī)療行業(yè)自律和民眾積極配合。尤其是患者對(duì)于外包科室更要保持警惕。這類(lèi)科室常以“免費(fèi)治療”“超級(jí)低價(jià)”等噱頭來(lái)吸引患者，但背后卻通過(guò)過(guò)度醫(yī)療、虛增項(xiàng)目等手段牟利。有些科室宣稱(chēng)“看病不要錢(qián)”甚至“住院發(fā)補(bǔ)貼”，其實(shí)是通過(guò)欺詐騙保獲取暴利。患者要認(rèn)清這類(lèi)行為的本質(zhì)，一旦發(fā)現(xiàn)存在出租和承包科室現(xiàn)象，不僅要迅速終止就診，而且還要果斷舉報(bào)。

唯有法律利劍高懸、監(jiān)管不留死角、醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)守依法行醫(yī)底線、廣大民眾擦亮雙眼，才能盡快填平外包科室這個(gè)坑民“深陷阱”。