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□唐傳艷

全國公立醫療機構于3月31日起取消門診預交金，切實減輕患者預付資金壓力。按照國家衛生健康委等六部門此前發布的《關于規范公立醫療機構預交金管理工作的通知》，3月31日起，全面停止收取門診預交金，12月31日前完成存量資金的清退工作。（3月31日新華網）

預交金制度是時代的產物，曾經發揮了一定的作用。比如，醫療尚未實施信息化的年代，先交押金再看病成為一種慣例。當時看病交費只能到窗口排隊，預交金可減少患者排隊次數，縮短等候時間。尤其是，過去醫療保障體系和社會信用體系均不夠健全，自費看病的人較多，醫療欠費比較嚴重，有時還出現惡意逃費等現象，一些醫院多年的積欠難以追回。在當時的背景下建立預交金制度，起到了減少醫療欠費的作用。

現在情勢發生了很大改變，尤其是，基本醫保參保率多年保持在95%以上，醫保報銷比例持續提升，患者自費看病的壓力已變小。此外，醫保部門掌握著參保者信息，若有人故意欠費不還，下次看病報銷就會受到影響，故意拖欠醫療費的可能性顯著降低，在此背景下，預交金發揮的作用已微乎其微。

此外，目前“信用就醫”已在多地試點并取得了積極進展，總結出不少好經驗，在征信機制的約束之下，取消預交金制度的時機已成熟，醫療機構施行“先看病后交費”等便民舉措也可以不再有顧慮。

全面停止收取門診預交金是醫療惠民的關鍵內容，后續還要持續擴大便民利民的范圍。比如，與門診預交金相比，住院預交金的數額更大，住院預交金是否應該盡快全面取消，值得探索。

此外需要注意的是，更重要的是，取消預交金制度取消的只是病人提前交納門診費用的責任和義務，而不是權利。當患者將交納預交金當成自己的一項權利時，則要受到尊重。比如，有老年患者不懂通過手機等信息支付方式付費，就應允許老年患者的家屬先預交一部分門診費用，從而免去后續的交費之煩。

事實上，目前已有多家醫院明確，在患者自愿且有必要的前提下，可以保留門診預交金充值模式，這正是將交納預交金從患者的義務轉變成權利的體現。

預交金不僅關系到醫療費用負擔問題，而且也決定著看病的便捷程度。取消和規范預交金，具有減輕醫療負擔和降低看病難度等效果，對于增進醫患互信、改善就醫體驗等，均具有不可替代的作用。期待公立醫療機構取消門診預交金能夠起到示范效應，帶動相關醫療惠民措施不斷擴圍增項。