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《法治周末》記者 孟偉

醫療糾紛案件一直廣受關注，在此類案件中司法鑒定的專業性與公正性成為影響司法裁判公信力的關鍵因素之一。

全國人大代表 張海鷗。受訪者供圖

全國人大代表、北京金象復星醫藥股份有限公司白塔寺藥店總藥劑師張海鷗在深入調研并結合北京市第二中級人民法院的實踐經驗后，提出《關于建立醫療糾紛專家庫制度的建議》，主張通過專業化、制度化的專家論證機制，破解當前醫療糾紛司法鑒定中存在的問題，為司法審判提供科學支撐。

司法鑒定短板亟待補齊

司法鑒定對司法機關查明案件事實具有重要作用，當事人能否享受到高質量、可信賴的司法鑒定服務，直接關系到人民群眾合法權益能否得到有效保障。

2002年，國務院頒布的《醫療事故處理條例》規定，醫療事故技術鑒定由省、市兩級醫學會組織；符合條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據。

2010年，侵權責任法頒布施行后，醫療糾紛依舊分為醫療服務合同糾紛和醫療侵權糾紛兩種類型。不同的是,醫療糾紛賠償依據不再區分是否為醫療事故導致。

張海鷗在調研中發現:“由醫療衛生專業技術專家作為鑒定人的醫療事故技術鑒定逐漸被法醫作為鑒定人的醫療損害司法鑒定所取代。而常規的司法鑒定已經不能滿足司法審判對專業知識持續更新的需求。”

2021年11月，北京二中院召開醫療糾紛案件情況新聞發布會，該院在發布會上指出了醫療糾紛案件的部分特點：90%以上的醫療糾紛案件啟動了司法鑒定程序。鑒定過程中如出現程序性問題等情況，還需進行多次鑒定，導致醫療糾紛審理周期較長。醫療糾紛案件涉及醫學專業知識，對案件具體事實的查明及責任比例的認定需要法官具有相當的知識與豐富經驗，對專業能力要求較高。

張海鷗向《法治周末》記者表示：當前醫療損害司法鑒定主要依賴法醫主導的模式，但因臨床醫學專業性強、分科精細，法醫缺乏臨床經驗，導致部分鑒定意見的科學性存疑。同時，“以鑒代審”現象突出，法官因專業局限難以實質性審查鑒定意見，部分案件甚至因鑒定機構退案陷入久拖不決的困境。

北京經驗提供可復制模板

“北京市第二中級人民法院已建立全國法院首家醫療糾紛專家庫，并制定了專家論證規則。其實踐經驗驗證了這一制度的可行性。”張海鷗還指出，北京市衛生健康委員會等部門通過與法院聯合舉辦“能動履職化解醫療糾紛座談會”、發布白皮書等方式，積極參與了醫療糾紛專家庫形成過程。

張海鷗建議，可以北京經驗為藍本，推動全國性制度建設。

張海鷗稱：建議由國家衛生健康委員會和最高人民法院聯合牽頭，在最高人民法院以及各高、中級人民法院建立相應的醫療糾紛專家庫并制定專家論證規則，形成“專業論證+司法裁判”協同機制：國家級專家庫，由國家衛生健康委與最高人民法院聯合組建，聚集臨床醫學各領域頂尖專家，負責重大疑難案件的權威論證。省級專家庫，由省級衛生健康部門與高院共同設立，覆蓋省內醫院、高校專家，兼顧地域代表性。市級專家庫，由市級衛生健康委與中院聯合組建，服務本地案件咨詢。 

他同時建議制定統一的專家論證規則，明確專家論證的步驟和要求，確保論證的公正性。論證程序應包括專家選擇、論證會議、結論形成等環節，每個環節都應嚴格按照規定進行。

此外，張海鷗建議對專家庫實行動態管理，專家需具備高級職稱及無違紀記錄，通過隨機抽取與回避制度確保公正性。跨地域協作機制可打破地域限制，重大案件可抽調上級或異地專家參與。