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視覺中國供圖

丁慎毅

今年9月，來自遼寧省沈陽市的小劉為母親通過社交平臺聯系了一位陪診師。陪診師在詢問小劉母親的病史后，建議掛心臟或者肺部相關門診，并推薦了當地一家知名醫院心血管內科的一位專家。但小劉在該院公眾號掛號頁面看到，第二天心內科及心臟康復門診的普通診和專家診均顯示“號滿”。小劉將情況告訴陪診師，對方卻表示，他能幫忙掛上該院的一個知名專家號，服務費300元，專家門診費36元。（12月7日《工人日報》）

患者掛不到的專家號，為何“陪診師”能掛到？

從記者對一些陪診師的采訪看，主要有這樣幾個原因：一是與黃牛合作。黃牛額外收取的掛號服務費和陪診師掛號服務費都由患者承擔。二是醫院放號時，陪診師先用‘自己人’的身份信息掛上部分知名醫院的知名專家號，如果患者有需求，再倒號，患者沒需求時，可以將號轉給同行。三是陪診師在這家醫院工作過，利用其人脈資源，不僅能掛別人掛不上的專家號，還能幫患者辦理加急檢查、加急住院等。

老年患者需要陪護，外地患者需要本地向導，他們是目前購買陪診服務的兩大主要群體。近年來，陪診服務滿足了部分群體的就醫需求。但動輒幾百元的陪診服務費，再加上幾百元的掛號服務費，無疑增加了患者負擔。

目前，由于陪診師尚未被列入國家職業分類大典，對這個行業尚沒有明確的監管部門和管理規范，現有的陪診服務缺乏準入標準和監管規范，陪診行業從某種程度上來說尚處于“灰色地帶”。

如何通過細化服務需求、界定服務邊界、提供服務保障，做好陪診服務管理，已成為當下迫切且必須解決的新課題。

為解決這些問題，可以從以下方面進行探索：

一是除了要求陪診人員實名制外，還應要求就醫患者實名制。醫生有責任確定就診患者所持的掛號條必須與本人身份相符。

二是解決好代掛號App平臺多收掛號費的問題。代掛號App近年來一直游走在監管的邊緣，雖然爭議不斷，但“取締一波又來一波”。有關部門應該關注到這一問題，并進行深入研究，出臺相關的監管措施。

三是醫院可考慮與第三方公司合作提供優質的陪診服務。但是醫院和第三方公司要明確各自的責任，可適當參照醫院對住院部門陪檢員的管理方式管理陪診人員。

此外，還有一些地方經驗也值得借鑒和總結。比如，今年7月11日，上海開放大學聯合上海市養老服務行業協會等單位共同制定的《陪診師從業技能要求》，為陪診服務標準化工作打下良好基礎。而在浙江，2021年3月，浙江醫院推出公益陪診服務，陪診團隊主要由醫院導醫、志愿者等組成。從2023年上半年開始，浙江省衛生健康綜合保障中心推出陪診師培訓認證考試，考試合格后，考試人員會獲得陪診師培訓合格證書。

總之，發展陪診服務，是培育壯大銀發經濟、完善居家社區養老服務體系建設、促進醫養康養融合發展的重要抓手，也能滿足患者就醫時的種種需求，陪診行業下一步需要朝著標準化、正規化方向發展。